Кандидозный вульвовагинит
Этим термином объединяют ряд заболеваний слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, пораженных грибковой инфекцией. Вульвовагинальный кандидоз (ВК) - наиболее распространенный микоз у женщин. Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающие в настоящее время более 170 видов (albicans, tropicalis, krusei, glabrata, parapsilosis и др.).
Кандидозный вульвовагинит – инфекционное поражение слизистой вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражает, как правило, женщин репродуктивного возраста, реже встречается у девушек и женщин в периоде пери- и постменопаузы.
В последние годы распространённость кандидозного вульвовагинита неуклонно растёт, частота его составляя 30-45% в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. В настоящее время эта инфекция занимает второе место среди всех инфекций влагалища и является одной из наиболее распространённых причин обращения женщин за медицинской помощью. В США ежегодно регистрируется 13 млн случаев этого заболевания.
Во время беременности - достигает 40-46% (Horowitz B.J.,1991) и является одной из причин развития осложнений беременности (число самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности, угроза прерывания беременности увеличиваются в 1,5 раза, инфицирование плода и новорожденного – в 2,4 раза). Кандидозный вульвовагинит обнаруживают у 30% онкологических больных и у 64% больных с различными эндокринными нарушениями. По данным J.S.Bingham (1999) 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод кандидозного вульвовагинита в течение жизни, а 50% - и повторный эпизод. 5% женщин планеты страдают рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом.
Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибы рода Candida – условно-патогенные микроорганизмы - в качестве сапрофитов обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей.
Длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, высокодозированных гормональных контрацептивов, недоношенность, онкологические, гематологические, тяжелые инфекционные заболевания, лучевая терапия, иммунодефицитные состояния, стрессы, способствуют снижению РН-среды, изменяют нормальный микробиоценоз влагалища, разрушают барьерные механизмы, которые в норме блокируют размножение грибов.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания, как у беременных, так и у небеременных женщин являются также ношение тесной одежды, синтетического белья, ожирение, несоблюдение гигиенических условий, жаркий климат.
Одной из особенностей течения ВК является сочетание грибов с бактериальной флорой,, что создает благоприятный фон для внедрения грибов в ткани. Нередко заболевание приобретает упорное, хроническое и рецидивирующее течение, резистентное к проводимой терапии.
Кандидозные вульвовагиниты часто встречаются у беременных женщин, ввиду изменения иммунологического и гормонального статуса, повышенной восприимчивости беременных к различным инфекционным воздействиям, у новорожденных нередко наблюдаются кандидоз кожи, слизистой оболочки рта, конъюнктивит.
Женщины жалуются на появление зуда и жжения в области наружных половых органов, увеличение количества белей молочного цвета, чаще творожистой консистенции, появление запаха. Заболеванию могут сопутствовать урологические поражения - острая и хроническая формы кандидозного пиелоцистита.
Лечение кандидозов комплексное - общего и местного действия, витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты.
Понравился материал - поделитесь с друзьями:
|