ЧТО ТАКОЕ МОЛОЧНИЦА? Определение молочнице или вагинальному кандидозу.
Что такое молочница? Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов, вызываемое чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).
Кандиды – это микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы большинства здоровых людей.
Кандиды находятся в определенном балансе с другими бактериями и грибками, присутствующими в организме здорового человека. Нарушение этого баланса приводит к чрезмерному размножению кандид и возникновению молочницы.
Основным возбудителем вагинального кандидоза является Candida albicans. Candida albicans в России выделяется не менее чем в 80 % случаев.
Другие виды Candida выделяются в 15-30 % случаев вагинального кандидоза. За последние 10 лет распространенность вагинального кандидоза, вызванного не Candida albicans, увеличилась в два раза.
Отличная от Candida albicans этиология зачастую отмечается у женщин старше 35 лет или пользующихся барьерными контрацептивами. Хронический и рецидивирующий характер инфекции, вызванной более редкими видами Candida, принимают при неправильной тактике лечения, принятой не на основании результата лабораторной диагностики, а произвольно по традиционной схеме. Вместе с тем, не-albicans этиология нередко встречается с большей частотой независимо от течения заболевания, например в некоторых этнических группах (в частности, у африканской расы), географических областях (Средиземноморье, Ближний Восток). При вагинальном кандидозе как эндогенной инфекции его этиология может отражать особенности кандидной колонизации полости рта и кишечника (Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida krusei) или кожи (Candida guilliermondii, Candida parapsilosis), а та, в свою очередь, - особенности диеты и бытовых условий. Не исключаются и другие факторы, определяющие больший удельный вес редких видов, независимо от течения заболевания или состояния иммунитета.
Вторым после Candida albicans возбудителем, выделяемым при вагинальном кандидозе, является Candida glabrata. Частота выделения этого вида составляет от 15 до 30 %. Candida glabrata значительно чаще выделяется при вагинальном кандидозе на фоне сахарного диабета, носительство и заболеваемость инфекцией, вызванной этим видом, ассоциируются также с ВИЧ инфекцией. Вагинальный кандидоз, вызванный Candida glabrata, нередко протекает в хронической рецидивирующей форме. В 7 % случаев возбудители Candida glabrata устойчивы к имидазольным антимикотикам. При лечении ими смешанной инфекции (Candida albicans вместе с Candida glabrata) происходит селекция Candida glabrata.
Третье место в разных исследованиях занимают разные виды Candida - обычно Candida tropicalis, но иногда - Candida krusei, Candida parapsilosis и другие дрожжевые грибы, в частности Saccharomyces cerevisiae. Менее часто при вагинальном кандидозе выделяют Candida kefyr и Candida guilliermondii, очень редко другие виды Candida.
|
главная
