Молочница в период беременности

Практически у половины всех беременных женщин перед родами выявляют Кандиды. Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин, как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. При беременности происходит нарушение стабильности организма из-за гормональных сдвигов и прочих факторов. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту. 

«Молочница» - это не просто термин, обозначающий зуд и выделения. Ведь подобные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз или гонорею. А все препараты «от молочницы» направлены на ликвидацию именно кандидоза. Поэтому самолечение при беременности не только не эффективно, но и опасно. Если у Вас наблюдаются симптомы микотической инфекции, надо идти к врачу и выяснять истинного возбудителя болезни, а потом подбирать лечение, безопасное для будущего малыша и мамы.

Причем важно знать, что помимо вагинальной молочницы в период беременности осложнить жизнь матери и ребенка может и кандидозная инфекция сосков, которая осложняет грудное вскармливание ребенка и может привести к развитию у малыша молочницу слизистой оболочки рта.

Диагностика кандидоза

Очень важно правильно поставить диагноз, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Предварительным методом диагностики кандидоза, который выполняется всем здоровым беременным, является микроскопическое исследование. Для этого со стенки влагалища берут мазок и отправляют в лабораторию под микроскоп. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз. Это исследование позволяет быстро поставить диагноз, однако лучшим методом диагностики является посев на специальную питательную среду (бактериологический или культуральный метод). При этом отдельные клетки грибов, даже будучи в очень малом количестве, попадают в благоприятные условия, и, размножаются, образуя колонии. Этот анализ хорош тем, что можно точно определить конкретный вид грибка, и выяснить, какие противогрибковые препараты способны его убить, а какие – нет. Так же возможно назначение дополнительных исследований. Подробнее о диагностике молочницы>>>

Причины молочницы

У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у не беременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков, высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, который является главной пищей дрожжевых микроорганизмов. Особенно часто поражаются слизистые оболочки половых органов женщины. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой - и это очень благоприятно для роста грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери. Чем больше срок беременности, тем выше количество микроорганизмов, поэтому именно в последнем триместре кандидоз беспокоит беременных особенно часто.

Так же возможно заражение и ребенка, даже внутриутробно. Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели). Еще более вероятно заражение малыша в процессе родов.

Лечение дрожжевых инфекций

Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только специализированный врач. Необходимо обязательно учитывать срок беременности, наличие у женщины других инфекций, наличие сопутствующих заболеваний, результаты всех необходимых обследований. Будьте осторожны, самолечение может привести лишь к снижению внешнего проявления молочницы и ее симптомов, однако инфекция остается и продолжает наносить вред. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.

Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы, очень осторожно можно применять некоторые лекарственные препараты общего действия.

Вообще для лечения кандидоза во время беременности может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты - это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий.

Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины - склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз - очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Желательно полностью пересмотреть рацион питания - диета во время беременности должна быть максимально сбалансированна. Придется ограничить потребление сладкого, мучного, острого и отдавать предпочтение бифидопродуктам. Очень важно полноценное получение пробиотиков, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры в организме, особенно важны бифидобактерии. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того - в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

Лечение молочницы у беременных должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Особенностью лечения молочницы во время беременности является преимущественное назначение местных препаратов (кремы, гели, свечи), описанных выше, так как таблетки могут нанести вред развивающемуся плоду.

Нужно ли лечить молочницу во время беременности?

«Лечить надо!» — врачи в этом вопросе единодушны. Во-первых, вечный зуд и местное воспаление в области наружных половых органов, боль при половом акте и мочеиспускании создают дополнительные трудности в это и без того непростое для будущей мамы время. Во-вторых, молочница «разъедает» ткани, делает их более рыхлыми, что в родах повышает вероятность разрывов. Вот почему к родам лучше подойти с нормальной микрофлорой влагалища. В-третьих, мамина молочница может быть небезопасной и для малыша. По статистике, двое из пяти новорожденных в родах инфицируются дрожжеподобными грибами. 

Частые вопросы:

Популярное на форуме: