Как классифицируется базальноклеточная эпителиома (базалиома)?

Базальноклеточная эпителиома – одна из наиболее часто встречающихся и хорошо изученных опухолей кожи. Многообразие ее форм вызвало необходимость создания удобной, общепринятой, классификации, позволяющей отнести конкретное новообразование к определенному типу на основании микроскопического строения его тканей.

Как проводится исследование?

Как правило, микроскопии подвергается фрагмент опухоли, приготовленный в виде тонкого среза, зафиксированного специальными растворами и обработанного красителями. В процессе исследования определяется:

• Возможно ли дифференцировать представленные в данном фрагменте клетки, то есть установить их принадлежность к тому или иному виду тканей.
• К какому типу они относятся.

Отвечая на эти вопросы, врач-гистолог устанавливает разновидность новообразования и классифицирует его. Такое исследование позволяет отличить базальноклеточную эпителиому (базалиому) от других видов новообразований кожи, классифицировать ее и определить степень поражения окружающих тканей.

Какие формы может принимать базальноклеточная эпителиома?

Если в процессе исследования врач установит, из какого типа клеток кожи образовалась конкретная базалиома, она будет считаться дифференцированной. В эту группу входят опухолевые образования:

• Аденоидные - разросшиеся из потовых и сальных желез.
• Кератотические – разросшиеся из ороговевающего эпителия или волосяных фолликулов.

Если установить принадлежность клеток опухоли не удается, ее относят к категории недифференцированных. В эту группу входят базалиомы:

• Поверхностные мультицентрические, представленные конгломератами темных клеток, располагающихся в поверхностных слоях дермы.
• Солидные, имеющие вид сплошных тяжей, образованных разросшимися в дерме темными клетками. Иногда центральная часть такого тяжа отмирает, и на ее месте образуются кисты. В этом случае базалиома называется кистозной.
• Склеротирующиеся, схожие с солидными, и нередко происходящие из них.

Если в срезе гистолог обнаруживает скопление кожного пигмента – меланина, опухоль называется пигментированной. При обнаружении большого количества слизи она называется ослизненной.

При выявлении в препарате признаков активного разрастания соединительной ткани и разрушения белков с образованием плотной, напоминающей хрящ, структуры, опухоль относится к числу гиалинизированных. Такие новообразования обычно не изъязвляются.

Определение вида базалиомы позволяет дифференцировать ее от других опухолевых образований и выбрать оптимальную тактику лечения пациента.